Что такое рассеянный склероз?
Это неврологическое демиелинизирующее заболевание, которому сопутствует множественное мелкоочаговое поражение центральной нервной системы (ЦНС). Оно поражает людей молодого возраста — от 20 до 30 лет, всегда имеет хроническое течение и быстро приводит к инвалидности. У некоторых протекает волнообразно, обострения и ремиссии чередуются, у некоторых болезнь прогрессирует очень быстро и без ремиссии.
Причины рассеянного склероза
Причины этого серьезного заболевания до сих пор четко не определены, но есть две теории.
Первая — вирусная. После какой — либо перенесенной в детском возрасте инфекции микроорганизмы персистируют (постоянно пребывают) в организме и в дальнейшем при снижении иммунитета активируются, что приводит к рассеянному склерозу.
Вторая — аутоиммунная. При различных аутоиммунных процессах в организме происходит распад миелина (оболочки нервных волокон) и на этом месте образуются рубцовые бляшки. Это в итоге приводит к рассеянному склерозу.
Диагностика и лечение рассеянного склероза
Заболевание сложно диагностировать на ранних стадиях. Поначалу человек ощущает общую слабость, утомляемость, головокружение, быстро устают ноги, а также часто не слушаются, может нарушаться ходьба. Может возникать парестезия (жжение, покалывание) конечностей. Но все эти симптомы чаще всего проходят без лечения, и человек может забыть о них. А вот в дальнейшем неврологические дефекты становятся стойкими и от обострения к обострению только усиливаются. Начало заболевания, а также обострения провоцируются ОРВИ и беременностью у женщин.
Неврологические симптомы при этом заболевании проявляются у всех, в той или иной мере:
- двигательные нарушения (нижний спастический парапарез, слабость и повышенный тонус в ногах);
- поражение ЧМН (двоение в глазах, парез взора, нистагм, понижение зрения одного глаза);
- мозжечковые поражения (ноги широко расставлены при ходьбе, тремор в конечностях, речь скандированная, по слогам);
- нарушение ФТО (задержка/недержание мочи);
- некритичность к своему состоянию, непризнание его.
Чтобы поставить диагноз «рассеянный склероз», должны быть исключены все другие варианты. По общим видимым симптомам такой диагноз не ставится. Должна проводиться нейровизуализация (данные МРТ), которая покажет рассеяние очагов демиелинизации в разных областях ЦНС (в пространстве и времени).
Вылечить это заболевание невозможно, но при обострениях назначается терапия:
- приём гормонов (Преднизолон/Дексаметазон, 1г);
- плазмофорез (очищение крови от аутоиммунных клеток).
