Ревматоидный артрит это заболевание суставов, которое развивается постепенно, проходя определенные стадии и изменения костно-суставной структуры, нарушение функции пораженной конечности.
Стадии развития ревматоидного артрита
Стадия ревматоидного артрита определяется по рентгенологической картине:
- околосуставной остеопороз— снижение плотности костной ткани, за счет снижения в ней кальциевых солей. на данном этапе болезнь может появиться в любом возрасте, длительное время не проявляя себя.
- Остеопороз — помимо утончения костной ткани происходит сужение суставной щели, одиночные кисты в костях. Возможно появление эрозий суставных поверхностей (5 и менее эрозий). На второй стадии суставы горячие на ощуп из за воспаления синовиальных сумок, пациенты предъявляют жалобы на ломоту и сильную боль в конечностях. С распространением эрозий заболевание переходит на третью стадию развития.
- симптомы остеопороза разной степени выраженности и множественные глубокие эрозии (6 и более), подвывихи и вывихи суставов. На третьей стадии движения ограничены.
- Далее происходит сращение суставных концов– движения конечностей, в которых наблюдается сращение суставов, не возможно.
По тесту на ревматоидный фактор определяют серопозитивность или серонегативность артрита.
Степень функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата:
0 – пациент ведет привычный ему образ жизни, может совершать все движения в полном объеме;
1 – пациент испытывает затруднения, не может выполнять все необходимые движения в полном объеме, и исполнять свою привычную работу;
2 – пациент не может выполнять привычную для него работу, утрата профессиональной трудоспособности
3 – пациент не может самостоятельно себя обслуживать
Отличительные особенности заболеваний с болями в суставах
Симптоматика ревматоидного артрита схожа с рядом других заболеваний, наряду с этим диагностика бывает затруднена. Необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:
- болезнь Лайма-начинается с образования эритемы, при отсутствии лечения через 2 месяца начинаются системные поражения, в том числе страдают и суставы;
- подагра-как правило на начальном этапе проявляется болезненностью, гиперемией сустава большого пальца стопы;
- остеоартрит-поражаются разные суставы, при данной патологии страдают суставы, на которые возлагалась чрезмерная нагрузка;
- ревматическая лихорадка-преимущественно страдает сердечно-сосудистая система;
- системная красная волчанка-преимущественно поражаются сосуды, затем в процесс вовлекаются все органы.
Определение стадии артрита играет важную роль, от этого зависит тактика лечения и дальнейший прогноз, так же необходимо проводить дифференциальную диагностику для уточнения диагноза.
