Ротавирусы являются наиболее общераспространенной причиной тяжелой диареи у маленьких детей. Это РНК-вирусы, которые очень
устойчивы к внешней среде. Ротавирусный гастроэнтерит в основном затрагивает детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Дети до шести
месяцев еще защищены антителами своих матерей. К 3 годам почти все дети заражаются ротавирусной инфекцией (РВИ).
Заболевание чаще всего встречается осенью и зимой, с наибольшим риском для детей во взрослых группах.
Как происходит заражение?
Основной механизм заражения — фекально-оральный. Источником инфекции являются больные и бессимптомные вирусоносители.
Ротавирусы в большом количестве выделяются с фекалиями (в 1 г фекалий содержатся миллионы вирусов). В случае плохой личной
гигиены ротавирусы загрязняют все объекты в окружающей среде ребенка. Заражение происходит через загрязненную пищу, руки, воду, предметы.
Ротавирусы проникают через рот и попадают в тонкую кишку. Они вторгаются в энтероциты (клетки слизистой оболочки кишечника) и начинают
размножаться, что приводит к снижению уровня ферментов лактазы, мальтазы, сахаридазы. В результате лактоза, содержащаяся в молочных
продуктах, не может абсорбироваться и накапливаться в просвете кишечника. Это приводит к извлечению жидкости из клеток в просвет кишечника и
к появлению осмотической диареи. Ротавирусы могут также достигать других органов (легких, например) через кровь и лимфу.
Каковы симптомы РВИ?
Инкубационный период (время от заражения до появления начальных симптомов) составляет от 1 до 3 дней. Ротавирусный гастроэнтерит
начинается остро с лихорадки, рвоты, водянистой диареи и легкой боли в животе. Фекалии обильные, жидкие, легкие и без патологических примесей.
У половины детей также могут быть ринит, фарингит, бронхит, отит.
Ротавирусная инфекция является самоограничивающимся заболеванием и длится от 3 до 8 дней.
В большинстве случаев ротавирусный гастроэнтерит протекает бессимптомно или с легкой диареей. Тяжелые формы, при которых обильная диарея
приводит к развитию дегидратации, встречаются редко. Признаками обезвоживания являются: вялость, сухость и липкость губ, сильная жажда, снижение
выделения мочи, запавшие глаза. Тяжелая дегидратация может быстро возникнуть у младенцев и потребовать госпитализации.
У большинства детей, которые испытали ротавирусный гастроэнтерит, непереносимость лактозы развивается как осложнение в течение нескольких недель.
Как диагностируется ротавирусная инфекция?
Диагноз ротавирусного гастроэнтерита ставится на основании клинико-эпидемиологических данных — появления водянистой диареи у маленьких детей
в осенне-зимний период. Диагностика выполняется для обнаружения ротавируса в фекалиях, также осуществляются серологические тесты.
Ротавирусный гастроэнтерит следует дифференцировать от других кишечных инфекций с диарейным синдромом, таких как сальмонеллез, шигеллез,
которые чаще встречаются в летние месяцы.
Как лечить ротавирусный гастроэнтерит?
Конкретного лечения нет. Оральная, а в тяжелых случаях парентеральная регидратация проводится для восстановления водно-электролитного баланса.
Как защитить своих детей от ротавирусного гастроэнтерита? РВИ распространяется очень легко. Несмотря на соблюдение личной и социальной гигиены,
у 95% детей проявляется инфекция.
Существуют разработанные оральные ротавирусные вакцины. Первая доза принимается через 6 недель, а вторая — через 4 недели.
Рекомендуется, чтобы вакцинация была завершена в возрасте 16 недель.
