Ротавирусы являются наиболее общераспространенной причиной тяжелой диареи у маленьких детей. Это РНК-вирусы, которые очень

устойчивы к внешней среде. Ротавирусный гастроэнтерит в основном затрагивает детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Дети до шести

месяцев еще защищены антителами своих матерей. К 3 годам почти все дети заражаются ротавирусной инфекцией (РВИ).

Заболевание чаще всего встречается осенью и зимой, с наибольшим риском для детей во взрослых группах.

Как происходит заражение?

Основной механизм заражения — фекально-оральный. Источником инфекции являются больные и бессимптомные вирусоносители.

Ротавирусы в большом количестве выделяются с фекалиями (в 1 г фекалий содержатся миллионы вирусов). В случае плохой личной

гигиены ротавирусы загрязняют все объекты в окружающей среде ребенка. Заражение происходит через загрязненную пищу, руки, воду, предметы.

Ротавирусы проникают через рот и попадают в тонкую кишку. Они вторгаются в энтероциты (клетки слизистой оболочки кишечника) и начинают

размножаться, что приводит к снижению уровня ферментов лактазы, мальтазы, сахаридазы. В результате лактоза, содержащаяся в молочных

продуктах, не может абсорбироваться и накапливаться в просвете кишечника. Это приводит к извлечению жидкости из клеток в просвет кишечника и

к появлению осмотической диареи. Ротавирусы могут также достигать других органов (легких, например) через кровь и лимфу.

 

Каковы симптомы РВИ?

Инкубационный период (время от заражения до появления начальных симптомов) составляет от 1 до 3 дней. Ротавирусный гастроэнтерит

начинается остро с лихорадки, рвоты, водянистой диареи и легкой боли в животе. Фекалии обильные, жидкие, легкие и без патологических примесей.

У половины детей также могут быть ринит, фарингит, бронхит, отит.

Ротавирусная инфекция является самоограничивающимся заболеванием и длится от 3 до 8 дней.

В большинстве случаев ротавирусный гастроэнтерит протекает бессимптомно или с легкой диареей. Тяжелые формы, при которых обильная диарея

приводит к развитию дегидратации, встречаются редко. Признаками обезвоживания являются: вялость, сухость и липкость губ, сильная жажда, снижение

выделения мочи, запавшие глаза. Тяжелая дегидратация может быстро возникнуть у младенцев и потребовать госпитализации.

У большинства детей, которые испытали ротавирусный гастроэнтерит, непереносимость лактозы развивается как осложнение в течение нескольких недель.

 

Как диагностируется ротавирусная инфекция?

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита ставится на основании клинико-эпидемиологических данных — появления водянистой диареи у маленьких детей

в осенне-зимний период. Диагностика выполняется для обнаружения ротавируса в фекалиях, также осуществляются серологические тесты.

Ротавирусный гастроэнтерит следует дифференцировать от других кишечных инфекций с диарейным синдромом, таких как сальмонеллез, шигеллез,

которые чаще встречаются в летние месяцы.

 

Как лечить ротавирусный гастроэнтерит?

Конкретного лечения нет. Оральная, а в тяжелых случаях парентеральная регидратация проводится для восстановления водно-электролитного баланса.

Как защитить своих детей от ротавирусного гастроэнтерита? РВИ распространяется очень легко. Несмотря на соблюдение личной и социальной гигиены,

у 95% детей проявляется инфекция.

Существуют разработанные оральные ротавирусные вакцины. Первая доза принимается через 6 недель, а вторая — через 4 недели.

Рекомендуется, чтобы вакцинация была завершена в возрасте 16 недель.