Рожа — острые инфекционные заболевания кожи и верхнего подкожного слоя. Это чаще всего вызывается бактериями из рода Streptococci или Staphylococci. У людей со сниженным иммунитетом это также может быть вызвано другими бактериями. Заболевание поражает людей более молодого и старшего возраста, с ослабленным иммунитетом, после травм или переохлаждений. На 100 000 жителей приходится около 200 случаев. История болезни восходит к средневековью, когда ее называли «пожаром святого Антония».
Причина
Бактерии попадают в организм через нарушение целостности кожи, т. е. в месте открытой раны, где они вызывают воспаление. Чаще всего поражаются нижние конечности и лицо. Возбудителями являются стрептококки группы А, реже группы В, С, G, золотистые стафилококки или G-бактерии. Путем инфекции могут быть пролежни, язвы голени, диабетическая стопа, а также хирургические раны и пуповина новорожденного. Инкубационный период болезни составляет от нескольких часов до трех дней. Заболевание имеет тенденцию повторяться из-за реактивации бактерий. Поскольку при заболевании могут развиться другие серьезные осложнения, необходимо обязательно сообщить о возникновении рожи в медицинское учреждение.
Симптомы
Из-за короткого инкубационного периода симптомы проявляются очень быстро. Внезапно появляется высокая температура около 40 ° C, озноб или тремор, поэтому мы можем сначала спутать это с гриппом. Также возникают головные боли, тошнота или рвота. Место воспаления красное, горячее, с видимой припухлостью. Кожа четко очерченная, блестящая и болезненная на ощупь. В этих местах могут образоваться волдыри, которые впоследствии разорвутся. При отсутствии лечения они могут перейти в некроз или флегмону.
Факторы риска
Основной фактор риска — травмы кожи, ссадины, царапины или порезы. Состояние иммунной системы также играет важную роль. У людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей или детей с недоразвитой иммунной системой больше шансов заболеть. Бактериальные инфекции также могут быть вызваны грибковыми заболеваниями или укусами насекомых, а также ожогами. В группу риска входят пациенты с заболеваниями вен и лимфатической системы, кожными или метаболическими заболеваниями. Также предрасположены те, кто ведут нездоровый образ жизни, больные СПИДом и нефротическим синдромом.
Профилактика
Самое главное — избежать развития факторов риска и полностью вылечить все предыдущие заболевания, вызванные стрептококками. В пожилом возрасте рекомендуется лечить проблемы с заболеваниями сосудов, особенно язвы голени. Если кожа уже повреждена, этот участок нужно защитить от развития инфекции. Сохраняйте стерильность хирургических ран и ожогов и придерживайтесь ЗОЖ.
Диагностика
Врач может установить диагноз, просто посмотрев на кожу или проведя базовый физический осмотр. Если подозревается не стрептококковое происхождение, рекомендуется удалить бактерии с места заражения. В совершенно неясных случаях необходимо провести биопсию кожи и отправить ее на гистологический анализ. Также могут быть сданы анализы крови на наличие воспалительного процесса в организме, или СРБ.
Лечение начинают с антибиотиков, чаще всего пенициллинового ряда. Если у пациента аллергия, применяют эритромицин или цефалоспорины. В случае домашнего лечения антибиотики вводят перорально (внутрь), в более тяжелых и госпитализированных случаях их можно вводить непосредственно в вену. Антибиотики обычно используются от 10 до 14 дней, они также могут облегчить общие симптомы, такие как тошнота или температура. Кожа вернется в исходное состояние через несколько недель, она будет шелушиться в процессе заживления, и мы можем помочь с охлаждающими компрессами и лечебными мазями.
Осложнения
Большинство пациентов быстро выздоравливают благодаря антибиотикам, двадцать процентов пациентов подвержены риску рецидива, повторения проблем. Когда бактерии оказываются в кровотоке, то способствуют бактериемии и могут достичь суставов, костей и сердца, где может развиться бактериальный эндокардит. Тотальный сепсис вызывается чрезмерным ростом бактерий, что приводит к септическому шоку, который является опасным для жизни состоянием у ослабленных людей. У детей стрептококки могут вызвать опасный постстрептококковый гломерулонефрит, который может привести к почечной недостаточности. Другие осложнения могут включать тромбоз кавернозных пазух, синдром токсического шока, вызванный стрептококками, или проблемы с остеоартритом, но встречаются редко.
