Одна из наиболее распространенных проблем, без разбора затрагивающая людей всех возрастов — острый аппендицит (по-другому, воспаление аппендикса). Аппендикс находится в правой нижней области живота и не выполняет никаких функций в процессе пищеварения. Это орган, без которого можно легко прожить.
Острый аппендицит – это воспаление так называемого червеобразного отростка (appendix vermoformis) слепой кишки. Если отросток уложен типично, заболевание имеет классическое клиническое течение, проблем с диагностикой обычно нет. Диагностические проблемы могут возникнуть у младенцев, беременных женщин и при нетипичном расположении отростка.
Клиническое течение – симптомы аппендицита
Как определить аппендицит? И на какой стороне он проявляется? Классическое клиническое течение воспаления начинается с неопределенной боли в животе или же вокруг пупка. Больной жалуется на частую тошноту, рвоту. Боль постепенно уходит в правую нижнюю часть живота; при пальпации в этот момент пациент испытывает боль под давлением.
Другими сопутствующими симптомами воспаления являются:
- изменение температуры тела, которая вначале слегка повышается, позже перерастает в лихорадку;
- учащенный пульс – около 90 ударов/минуту;
- запоры;
- отсутствие аппетита;
- чувствительность живота к прикосновениям.
Лечение аппендицита
Аппендэктомия имеет двойное хирургическое решение:
- классический подход (открытие);
- лапароскопический метод.
Лапароскопический метод представляет собой современный метод удаления аппендикса с использованием оптики. Этот хирургический вариант более щадящий для пациента. Его целесообразно использовать в случае неоднозначности проблем больного.
Указанные выше признаки, типичные для аппендицита, могут вызывать гинекологические заболевания у женщин. Поэтому врачи выбирают эндоскопический метод, при котором могут быть исследованы гинекологические органы без необходимости минилапаротомии.
Этот метод также часто используется у пациентов с большой массой тела. Лапароскопический метод помогает предотвратить больший параректальный разрез, применяемый при классическом хирургическом подходе.
При классическом подходе через параректальный разрез хирург постепенно послойно проникает в брюшную полость. Сначала аппендикс «вакуумируется» (вытягивается) перед брюшной стенкой (при остром воспалении он характеризуется сосудистым серозом, гангренозный отросток – коричнево-зеленый).
Осложнения
При аппендиците гангренозного типа иногда происходит нагноение подкожной клетчатки на месте хирургической раны.
Прогноз
Как правило, рана пациента залечивается в течение 6 дней. Полное здоровье и способность нормально двигаться возвращается через 16-21 день.
Аппендицит у детей
Аппендицит обычно встречается у детей старше 3,5 лет, неонатальное воспаление – очень редкое явление.
У детей заболевание имеет такое же течение, как и у взрослых. Симптомы включают боли в области пупка, повышенную температуру, рвоту. Распространенным признаком аппендицита является скручивание ребенка в клубочек. Не стоит недооценивать проявления заболевания, надо немедленно обратиться к врачу. Пренебрежение воспалением может привести к разрыву отростка, из-за чего гной будет попадать в брюшную полость, что может привести к тяжелому перитониту.
