В этой статье говорится только об остром среднем отите, исключая хронический отит, а также наружный отит, инфекцию наружного слухового прохода, причины и лечение которой отличаются от среднего и внутреннего отита.

Острый средний отит: определение

Острый средний отит — это инфекция среднего уха, связанная с барабанной перепонкой.

Острый средний отит характеризуется обычно гнойным выпотом, расположенным в барабанной перепонке.

Отит связан с бактериальной или вирусной инфекцией.

Инфекция или воспаление носа и пазух, увеличение аденоидов также могут вызвать обструкцию евстахиевой трубы, что приводит к секреции жидкости в барабанную перепонку (серо-слизистый отит), которая сначала воспалена, но может при заражении превратиться в острый средний отит.

Эта болезнь проявляется высокой температурой и болью в одном или двух ушах (чаще всего только в одном).

Симптомы отита у детей:

• ребенок часто трогает себя за ухо;
• ребенок плачет, сильная раздражительность, с трудом засыпает;
• отсутствие аппетита;
• присутствуют расстройства пищеварения;
• снижение слуха (ребенок не реагирует на слабые звуки).

Симптомы острого среднего отита у взрослых:

• пульсирующая боль в ухе, которая может отдавать в голову;
• ощущение забитого уха, снижение слуха;
• звон в ушах или ощущение головокружения.

При перфорировании барабанной перепонки отит может привести к гнойному оттоку через слуховой проход.

Диагностика острого среднего отита

Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить диагноз и принять решение о целесообразности лечения антибиотиками.

Диагноз устанавливается путем просмотра барабанной перепонки, в идеале с помощью микроскопа. Это позволит отличить отит с гнойным выпотом от застойного отита, ограниченного воспалением барабанной перепонки.

Течение острого среднего отита

Хорошо лечится он за 8-10 дней, но после лечения всегда нужно проверять состояние барабанной перепонки и следить, особенно у детей, чтобы слух полностью вернулся.

Возможно несколько осложнений:

• серозный или серо-слизистый отит — после излечения инфекции за барабанной перепонкой сохраняется не гнойный, а воспалительный, не болезненный выпот, который, с одной стороны, способствует рецидиву заболевания. Этот выпот может привести к стойкому и тяжелому снижению слуха у детей, поскольку потенциально может привести к затруднению речи; следовательно, необходимо наблюдение даже в конце лечения. В случае сомнений может потребоваться аудиограмма (проверка слуха);
• перфорация барабанной перепонки — гнойный выпот может оказывать сильное давление на ослабленную барабанную перепонку (в этом случае боль особенно интенсивна) и может вызывать перфорацию барабанной перепонки с выделением иногда кровяного гноя, что обычно приводит к снятию боли. После заживления барабанная перепонка обычно закрывается.

Редко это может вызвать:

• менингит;
• лабиринтит;
• мастоидит;
• хронический отит.

Этот недуг в основном поражает детей из-за формы и положения их евстахиевой трубы (узкой и более горизонтальной), а также из-за незрелости их иммунной системы. Широкое применение некоторых вакцин, включая вакцины против пневмококка и гемофильного гриппа, позволило снизить частоту острых средних отитов и, прежде всего, частоту устойчивых к антибиотикам микробных отитов.

Недуг также чаще встречается при нарушениях иммунитета (дети, родившиеся преждевременно, лишенные здоровья и т.д.) или при анатомических аномалиях лица, трисомия 21, расщелина неба.

Причины возникновения:

• посещаемость детского сада;
• воздействие табачного дыма или высоких уровней загрязнения;
• кормление из бутылочки, а не грудное вскармливание;
• кормление из бутылочки в положении лежа;
• частое использование соски;
• отсутствие правильной гигиены.