В этой статье говорится только об остром среднем отите, исключая хронический отит, а также наружный отит, инфекцию наружного слухового прохода, причины и лечение которой отличаются от среднего и внутреннего отита.
Острый средний отит: определение
Острый средний отит — это инфекция среднего уха, связанная с барабанной перепонкой.
Острый средний отит характеризуется обычно гнойным выпотом, расположенным в барабанной перепонке.
Отит связан с бактериальной или вирусной инфекцией.
Инфекция или воспаление носа и пазух, увеличение аденоидов также могут вызвать обструкцию евстахиевой трубы, что приводит к секреции жидкости в барабанную перепонку (серо-слизистый отит), которая сначала воспалена, но может при заражении превратиться в острый средний отит.
Эта болезнь проявляется высокой температурой и болью в одном или двух ушах (чаще всего только в одном).
Симптомы отита у детей:
- ребенок часто трогает себя за ухо;
- ребенок плачет, сильная раздражительность, с трудом засыпает;
- отсутствие аппетита;
- присутствуют расстройства пищеварения;
- снижение слуха (ребенок не реагирует на слабые звуки).
Симптомы острого среднего отита у взрослых:
- пульсирующая боль в ухе, которая может отдавать в голову;
- ощущение забитого уха, снижение слуха;
- звон в ушах или ощущение головокружения.
При перфорировании барабанной перепонки отит может привести к гнойному оттоку через слуховой проход.
Диагностика острого среднего отита
Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить диагноз и принять решение о целесообразности лечения антибиотиками.
Диагноз устанавливается путем просмотра барабанной перепонки, в идеале с помощью микроскопа. Это позволит отличить отит с гнойным выпотом от застойного отита, ограниченного воспалением барабанной перепонки.
Течение острого среднего отита
Хорошо лечится он за 8-10 дней, но после лечения всегда нужно проверять состояние барабанной перепонки и следить, особенно у детей, чтобы слух полностью вернулся.
Возможно несколько осложнений:
- серозный или серо-слизистый отит — после излечения инфекции за барабанной перепонкой сохраняется не гнойный, а воспалительный, не болезненный выпот, который, с одной стороны, способствует рецидиву заболевания. Этот выпот может привести к стойкому и тяжелому снижению слуха у детей, поскольку потенциально может привести к затруднению речи; следовательно, необходимо наблюдение даже в конце лечения. В случае сомнений может потребоваться аудиограмма (проверка слуха);
- перфорация барабанной перепонки — гнойный выпот может оказывать сильное давление на ослабленную барабанную перепонку (в этом случае боль особенно интенсивна) и может вызывать перфорацию барабанной перепонки с выделением иногда кровяного гноя, что обычно приводит к снятию боли. После заживления барабанная перепонка обычно закрывается.
Редко это может вызвать:
- менингит;
- лабиринтит;
- мастоидит;
- хронический отит.
Этот недуг в основном поражает детей из-за формы и положения их евстахиевой трубы (узкой и более горизонтальной), а также из-за незрелости их иммунной системы. Широкое применение некоторых вакцин, включая вакцины против пневмококка и гемофильного гриппа, позволило снизить частоту острых средних отитов и, прежде всего, частоту устойчивых к антибиотикам микробных отитов.
Недуг также чаще встречается при нарушениях иммунитета (дети, родившиеся преждевременно, лишенные здоровья и т.д.) или при анатомических аномалиях лица, трисомия 21, расщелина неба.
Причины возникновения:
- посещаемость детского сада;
- воздействие табачного дыма или высоких уровней загрязнения;
- кормление из бутылочки, а не грудное вскармливание;
- кормление из бутылочки в положении лежа;
- частое использование соски;
- отсутствие правильной гигиены.
