В то время, когда все чаще говорят о негативных последствиях гормональной контрацепции, для некоторых подходящей альтернативой является вазэктомия. Это хирургическая процедура, при которой семявыносящий проток прерывается, предотвращая попадание сперматозоидов в эякулят.

По сравнению со стерилизацией женщин этот метод намного проще, быстрее и бережнее. Однако, он рекомендован только тем мужчинам, которые больше не планируют детей в будущем. Вазэктомия в большинстве случаев носит постоянный характер.

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия — это мужская форма контрацепции, которая включает разрыв обоих семявыносящих протоков. Это навсегда предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят. Сперма в яичках образуется даже после процедуры, но со временем она разлагается и самопроизвольно абсорбируются. Это очень эффективный метод, который, по сравнению с женской стерилизацией, гораздо более щадящий и быстрый.

Преимущество вазэктомии в том, что это очень надежная процедура. Отказ происходит только в 0,1% случаев. Для сравнения, при приеме гормональных контрацептивов неудача отмечается в первый год применения до 8% случаев, барьерные контрацептивы терпят неудачу в 15% случаев, а спермицидные препараты — даже в 30 %.

Вазэктомия может быть выполнена по вашему собственному желанию с 21 года. Однако по медицинским показаниям иногда допустима и с 18 лет. Однако в этом случае необходима оценка специалистами. В некоторых случаях вазэктомия может быть назначена даже судом. Как правило, это происходит с сексуальными преступниками.

Является ли вазэктомия постоянной?

Мужчин, которые рассматривают возможность вазэктомии, обычно интересует, будет ли это постоянной процедурой или со временем можно будет восстановить соединение семявыносящего протока. В целом вазэктомия считается необратимым методом или обратимым, но с очень плохими результатами. Вероятность успешного восстановления соединения семявыносящего протока и последующего естественного зачатия составляет около 50-60%, и со временем это число уменьшается.

Поэтому очень важно, чтобы пациент перед процедурой был четко убежден в том, что в будущем он больше не захочет иметь детей. И хотя закон этого не требует, для партнера этически целесообразно согласиться на такое вмешательство. Неспособность иметь детей также скажется на психическом состоянии пациента.
Если после процедуры партнеры все же решили, что хотели бы ребенка, есть возможность взять сперму непосредственно из яичка. Впоследствии женщине делают искусственное оплодотворение.

Скальпель против вазэктомии без скальпеля

Существует два основных метода вазэктомии, а именно скальпельный и безскальпельный. Для выполнения безскальпельной вазэктомии необходимы специальные инструменты, с помощью которых врач быстро захватывает семявыносящий проток и из небольшого прокола вытягивает его на поверхность кожи. Преимуществом этого метода является то, что он значительно уменьшает болезненность. Кроме того, время, в течение которого выполняется процедура, короче. Вероятность осложнений также ниже. Что касается классического метода скальпеля, то при этом мошонка разрезается с помощью скальпеля.

Что происходит перед процедурой?

• Еще до начала предоперационной подготовки и самой процедуры врачи предложат пациенту платную возможность заморозить сперму. Сохраненная таким образом сперма может быть использована в будущем для искусственного оплодотворения. Перед взятием проб рекомендуется три дня полового воздержания.
• Перед процедурой желательно побрить область мошонки и корня полового члена. Пациент может сделать это дома один или оставить этот шаг на усмотрение медицинского персонала.
• В день процедуры можно есть и пить.
• За неделю до вазэктомии пациенту не следует принимать препараты для разжижения крови. Если вы принимаете их регулярно, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях.

Как работает вазэктомия?

Непосредственно перед процедурой пациент может использовать вариант обезболивания, то есть подавления Энтоноксом, представляющим собой смесь кислорода и веселящего газа. Эта процедура рекомендуется тем мужчинам, которые боятся операции или испытывают какие-либо страхи.

Традиционно процедура, которая длится максимум несколько десятков минут, всегда проводится урологом под местной анестезией. Это амбулаторная операция, по итогам которой пациент сразу отправляется домой.

Что происходит после операции?

Примерно через пятнадцать минут после процедуры проводится осмотр прооперированного участка, и, если все в порядке, клиент может уходить. Хорошая новость заключается в том, что местная анестезия не влияет на вождение автомобиля. В случае обезболивания требуется около 30 минут, чтобы пациент смог управлять транспортным средством. В течение одного — двух дней пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Также не рекомендуется принимать ванну или посещать бассейн. С другой стороны, можно принять душ.

Осложнения, связанные с вазэктомией

В случае вазэктомии послеоперационные осложнения можно разделить на три группы: частые, исключительные и редкие.

Распространенные осложнения

Распространенными осложнениями можно считать те, которые возникают примерно в 10 и более процентах случаев. Как правило, они длятся несколько дней после процедуры. Это:

1. небольшое кровяное растяжение в подкожной клетчатке,
   2. отек мошонки,
   3. желтоватые выделения из раны,
   4. кровь в сперме после первых нескольких эякуляций,
   5. хроническая боль в мошонке (10-30 %),
   6. семенная гранулема (мягкий узелок в области вмешательства).

Серьезные осложнения

Примерно в 2-10 % случаев может произойти:

1. значительное кровотечение,
   2. кровяное растяжение, требующее хирургического вмешательства,
   3. воспаление раны, яичка или придатка яичка, требующее лечения антибиотиками.

Редкие осложнения

Менее чем в 2% случаев может произойти:

1. неудача при достижении стерильности,
   2. повторное соединение обоих концов семявыносящего протока после уже отрицательного количества сперматозоидов (что приводит к оплодотворению),
   3. инфекция или кровотечение в месте операции, требующие хирургической ревизии.

Влияние операции на половую жизнь

Многих пациентов также интересует, повлияет ли операция на их либидо и, возможно, на удовольствие от секса. Страхи в этом случае абсолютно бесполезны. Половой гормон тестостерон, который стоит за либидо, продолжает вырабатываться даже после операции. Иначе после процедуры не будет даже удовольствия от оргазма.

Единственное отличие, которое может наблюдать пациент, — это небольшое снижение содержания эякулята, примерно в пределах 5-30 %.

А когда уместно начинать заниматься сексом? После безскальпельной вазэктомии возможен некоитальный половой акт, то есть половой акт без введения пениса во влагалище, практически сразу после процедуры. То же самое относится и к мастурбации. Полноценный половой акт целесообразно проводить только после заживления ран, то есть примерно через 2-3 дня. В случае скальпельной вазэктомии при половом акте необходимо подождать, пока все проблемы исчезнут. На это дается около 14 дней.

Но имейте в виду, что даже при вазэктомии мужчина не стерилен сразу после процедуры. Необходимо подождать еще 20-30 эякуляций, прежде чем риск оплодотворения станет нулевым. Способен ли мужчина оплодотворить женщину, можно определить, изучив спермограмму.

Что спросить у лечащего врача?

Перед тем как покинуть больницу, обязательно спросите своего врача:

1. когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности,
   2. когда нужно прийти на осмотр,
   3. как ухаживать за послеоперационной раной,
   4. к кому обратиться в случае затруднений.

Данная статья носит информационный характер