Желтуха – это заболевание, при котором желтеет цвет кожи и белков глаз. Пожелтение происходит из-за избытка билирубина в крови, что может произойти из-за заболевания печени, чрезмерного распада эритроцитов или закупорки желчных протоков. Если вы заметили такие симптомы, как пожелтение кожи и белков глаз, рвота, лихорадка и очень темная моча, немедленно обратитесь к врачу.

Как возникает желтуха и ее виды

Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина. Билирубин образуется в организме, когда распадаются старые эритроциты, доставляющие кислород ко всем частям вашего тела. Это разрушение красных кровяных телец является нормальным процессом. Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет 120 дней, и новые красные кровяные тельца производятся для замены отмирающих. Билирубин, который образуется при разрушении старых эритроцитов, циркулирует по кровотоку и попадает в печень. Из печени он выводится в желчный проток и накапливается в желчном пузыре. Из желчного пузыря билирубин выделяется в небольших количествах, в виде желчи, в тонкий кишечник. Здесь он помогает переваривать жиры, а затем в конечном итоге выводится из организма с калом.

Когда печень не усваивает билирубин должным образом, возникает желтуха. У этой печеночной недостаточности может быть три основные причины, которые приводят к трем различным видам желтухи:

• Гемолитическая желтуха: возникает при чрезмерном распаде эритроцитов, называемом гемолизом. Обычно существует идеальный баланс между разрушением существующих красных кровяных телец и образованием новых красных кровяных телец. Если по какой-то причине распад больше, чем производство, печень не в состоянии удалить избыточное количество билирубина. Классическим примером является малярия, при которой паразиты живут в эритроцитах и в конце концов убивают их. Новые эритроциты не образуются вовремя, чтобы занять место старых. Поэтому люди, страдающие малярией, имеют высокий риск заболеть желтухой.
• Гепатоцеллюлярная желтуха: возникает, когда печень страдает от повреждения или инфекции. Примерами являются вирусная инфекция печени, также известная как гепатит, рак печени и рубцевание печени, вызывающее повреждение печени, также известное как цирроз, которое возникает из-за злоупотребления алкоголем.
• Механическая желтуха: может возникнуть в результате закупорки желчных протоков, препятствующей выходу билирубина из печени. Желчный проток состоит из системы трубок, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник. Примерами могут быть киста, камни в желчных протоках желчевыводящей системы, рубцовая ткань из-за предыдущей операции или инфекции и увеличение лимфатических узлов.

Существует также детская желтуха, которая обычно возникает у недоношенных детей. Детская желтуха возникает из-за того, что печень ребенка недостаточно зрелая, чтобы быстро выводить билирубин из системы, вызывая избыток билирубина.

Кто склонен к желтухе?

• Младенцы больше страдают от желтухи: почти 60% новорожденных детей страдают от желтухи после второго или третьего дня их рождения. Среди них 80% недоношенных детей страдают от желтухи в течение первых нескольких дней после рождения.
• Механическая желтуха чаще встречается в России: среди подростков и взрослых гепатоцеллюлярная желтуха (гепатит) и механическая желтуха чаще встречаются в России. Как мужчины, так и женщины одинаково восприимчивы к этому заболеванию.
• Распространенные причины: наиболее распространенными причинами желтухи, встречающейся у взрослых, являются вирусный гепатит (гепатит А, В, С), закупорка желчных протоков желчными камнями или опухолями, алкогольная болезнь печени и наркотики.

Каковы симптомы желтухи? Как диагностируется желтуха?

Симптомы желтухи включают в себя:

• желтый оттенок на коже и в белках глаз
• рвота, стул бледного цвета, моча темного цвета
• высокая температура, потеря аппетита
• боль в животе (особенно в области печени)
• слабость, потеря веса
• вздутие живота из-за скопления жидкости

Диагностика желтухи

Для подтверждения диагноза желтухи обычно проводится анализ крови, который включает в себя анализы на билирубин, полный анализ крови на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, а также анализы на гепатит А, В и С. Врач поинтересуется вашей личной историей болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы нащупать опухоли в брюшной полости или проверить твердость вашей печени. Мягкая печень указывает на цирроз печени, а твердая печень указывает на рак печени.

Каковы осложнения желтухи?

Осложнения желтухи будут зависеть от вашего состояния здоровья, типа и тяжести желтухи. Некоторые распространенные осложнения включают:

• кровотечение. анемия
• инфекции
• вздутие живота, запор, боль в животе, диарея, метеоризм
• отек ног
• печеночная и почечная недостаточностьЕсли это детская желтуха, осложнения, которые могут повлиять на ребенка, включают:
• лихорадка, рвота
• трудности с пробуждением или бдительностью
• непрерывный пронзительный плач

Тяжелая желтуха у младенца может привести к необратимому повреждению головного мозга, помимо потери слуха, неконтролируемых движений тела и неправильного развития зубной эмали.

Каково лечение желтухи?

Медикаментозное лечение желтухи направлено на конкретную причину, а не на саму желтуху. Например:

Гепатоцеллюлярная желтуха лечится противовирусными препаратами и стероидами;
Гемолитическую желтуху лечат добавками железа;
Механическая желтуха лечится хирургическим вмешательством для устранения непроходимости с последующим медикаментозным лечением.

Существует также желтуха, вызванная приемом лекарств, другими словами, желтуха, которая возникает как побочный эффект при приеме определенных лекарств. В таких случаях прием лекарств прекращают и назначают альтернативные лекарства. Для младенцев с желтухой лечение включает в себя  фототерапию, переливание крови.

Данная статья носит информационный характер