Вирусы Коксаки относятся к роду содержащих РНК энтеровирусов семейства Picornaviridae. Они делятся на две группы:
Коксаки группа А — имеет 23 серотипа.
Коксаки группы В — имеет 6 серотипов.
Вирусы Коксаки группы А являются патогенными только для людей, а вирусы Коксаки группы В являются патогенными для некоторых животных.
Они относительно стабильны в окружающей среде, но хлорные препараты легко их инактивируют.
Вирусы Коксаки наиболее распространены в летние месяцы, поражая в основном маленьких детей. Причиной появления инфекции является зараженный
или здоровый вирусоноситель. Заражение происходит фекально-оральным и воздушным путем, а факторами передачи являются грязные руки, вода, еда.
Вирус размножается в слизистой оболочке пищеварительного тракта или верхних дыхательных путей и затем попадает в кровоток. Инкубационный период
обычно составляет от 3 до 5 дней.
Болезни, провоцируемые вирусами Коксаки, очень разнообразны.
Ниже некоторые из наиболее распространенных вирусных инфекций Коксаки.
Герпетическая ангина.
В основном она вызывается вирусами группы А, поражает младенцев и детей младшего возраста. Болезнь стартует остро, с подъема температуры до 40 C,
появляется усталость, боль в горле, реже рвота и боли в животе. Горло красное, на небных дугах появляются маленькие папулы, которые превращаются в пузырьки.
Через один или два дня пузырьки лопаются и формируются поверхностные язвы.
Летний грипп (энтеровирусная лихорадка).
Он провоцируется обеими группами вирусов Коксаки. Заболевание начинается с резкого подеъма температуры до 38-39 C, покраснения горла, головной
боли, рвоты, болей в животе, мышечных болей. Летний грипп имеет короткий период — от 1 до 5 дней.
Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Бронхольма).
Обе группы вирусов Коксаки могут вызывать эпидемическую миалгию. Начало заболевания острое с температурой до 40 C, головной болью, сильными
мышечными болями, главным образом в нижней половине грудной клетки и брюшной полости, реже в конечностях. Боль пароксизмальная, усиливается при
глубоком дыхании, движении, кашле. Обычно через 1-5 дней температура падает и боль исчезает, но через несколько дней могут появиться новые приступы.
Герпангина.
Болезнь «руки, ноги, рот» чаще всего провоцируется вирусами Коксаки группы А. На слизистой оболочке десен, щек и языка появляются пузыри, которые
быстро разрываются и образуют язвы. Такие же пузырьки появляются на ладонях и подошвах ног. Температура немного повышена. Болезнь длится около
недели. Чаще всего болеют дети от 1 до 10 лет.
Асептический менингит.
Дети дошкольного возраста чаще всего болеют этим заболеванием. Заболевание начинается с температуры, усталости, красного горла, сыпи, рвоты.
Также появляются менингеальные симптомы — ригидность шеи, гиперчувствительность, светобоязнь.
Энцефалит и менингоэнцефалит.
Они происходят гораздо реже. Энцефалит — это воспаление паренхимы головного мозга, и когда поражены мозговые оболочки, его называют менингоэнцефалит.
В тяжелых случаях наблюдаются судороги и паралич.
Полиоподобные заболевания.
Они вызваны всеми типами вирусов Коксаки В и некоторыми серотипами вирусов Коксаки А. Симптомы те же, что и при полиомиелите, но обычно они слабее,
и полное выздоровление наступает через несколько недель.
Инфекции у новорожденных.
Они вызваны вирусами Коксаки В. Заражение происходит трансплацентарно в конце беременности или у лиц, осуществляющих уход за ребенком после
рождения. Заболевание развивается через несколько дней после рождения и может быть очень тяжелым с развитием миокардита, перикардита, гепатита, энцефалита.
Вирусы Коксаки могут вызывать острые респираторные аномалии и гастроэнтерит, которые являются легкими и проходят в течение 3-5 дней.
Вирус Коксаки А24 и энтеровирус 70 вызывают острый геморрагический конъюнктивит. Считается, что вирус Коксаки В4 играет роль в развитии диабета 1 типа.
