В случаях острой одышки необходимо быстрое и тщательное обследование и сбор анамнеза для определения основной причины симптомов. Дополнительные тесты, такие как рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ и забор артериальной крови — анализ газов крови, могут помочь подтвердить и уточнить диагноз.
Скорость появления одышки имеет ключевое значение при сборе анамнеза, так — как острая тяжелая одышка имеет другой дифференциальный диагноз, чем хроническая одышка, особенно та, которая возникает при физической нагрузке или какой-либо другой форме физического движения. Сопутствующие сердечно-сосудистые или респираторные симптомы могут еще больше сузить круг потенциальных возбудителей при дифференциальной диагностике. Обструкция дыхательных путей, анафилаксия и напряженный пневмоторакс, требуют немедленной диагностики и лечения.
Острая одышка и застойная сердечная недостаточность
Отеки ног могут указывать на развитие сердечной недостаточности или венозного тромбоза. Ишемия миокарда также может вызвать внезапное начало тяжелой одышки. Первоначальные тесты, такие как рентген грудной клетки, ЭКГ и анализ газов крови, могут выявить основную причину развития одышки. В других случаях следует дополнительно исследовать сердечные ферменты на ишемию, такие как тропонин, а также D-димеры при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии.
При подозрении на инфекцию с вовлечением отделов верхних и нижних дыхательных путей следует взять образец вируса из зева мазком, а также провести дополнительное микробиологическое исследование секрета — мокроты. Измерение пиковой скорости выдоха может помочь оценить тяжесть одышки, особенно при подозрении на бронхоспазм.
Некоторые из наиболее частых причин острой одышки
- Рецидивирующий приступ астмы. Внезапное ухудшение симптомов астмы, таких как сильное затруднение дыхания, кашель, свистящее дыхание и стеснение в груди;
- Легочная пневмония. Это инфекция, которая поражает дыхательные пути в одной или обеих половинах легкого, вызывая кашель, высокую температуру тела, озноб и одышку;
- Легочная тромбоэмболия. Закупорка одной из артерий в легком, что может вызвать внезапное затруднение дыхания, боль в груди и кровохарканье — отхаркивание крови с мокротой;
- Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь, вызывая накопление жидкости в легких и приводя к развитию одышки, утомляемости и отечности ног. Внезапные острые приступы сердечной недостаточности приводят к развитию острой одышки, а для хронических форм характерно появление хронической одышки, усиливающейся при движении;
- Анафилаксия. Тяжелая аллергическая реакция, которая может вызвать затрудненное дыхание, крапивницу, отек и низкое кровяное давление.
- Тревога или паническая атака. Внезапное чувство страха, которое может вызвать учащенное дыхание, затрудненное дыхание, стеснение в груди и гипервентиляцию — поверхностное и неэффективное быстрое дыхание, которое необходимо контролировать как можно скорее;
- Обострение хронической обструктивной болезни легких — ХОБЛ. Обострение симптомов у людей с ХОБЛ, которое может вызвать затрудненное дыхание, хрипы и кашель;
- Аспирация инородного тела. Вдыхание инородного тела в легкое, что может вызвать кашель, удушье и затрудненное дыхание;
- Травма грудной клетки и перелом ребер. Травма грудной клетки и сломанные ребра часто могут вызывать сильную и острую боль в груди, а также затрудненное дыхание, особенно при попытке сделать глубокий вдох;
Важно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование у врача при появлении симптомов острой одышки, так как это может потребовать проведения неотложных диагностических и лечебных мероприятий для сохранения здоровья и жизни больных.
Данная статья носит информационный характер.
