Аппендицит – острое воспаление отростка слепой кишки (червеобразного отростка, или аппендикса). Проявляется болью в правой части живота, преимущественно снизу, а также запорами, рвотой и лихорадочным состоянием. Лечится исключительно хирургически.
Считается, что это самая легкая и в то же время самая сложная операция, так как определить аппендицит удается не всегда сразу, а вот при уже известном диагнозе лечится просто. Средний возраст пациентов — от 10 до 40 лет, но это не значит, что аппендикс не может воспалиться раньше или позже.
Классификация аппендицита:
- катаральный;
- флегмонозный;
- флегмонозно-язвенный;
- апостематозный;
- гангренозный.
Классификация является сама по себе и периодами развития заболевания. При катаральном аппендиците наблюдается только воспаление отростка и нарушение циркуляции в нем лимфы, если вовремя не заподозрить заболевание, оно начнет прогрессировать и перейдет в флегмонозную форму, дальше по списку до гангренозной.
Причины аппендицита
Из просвета кишечника в червеобразный отросток проникает инфекция, которая при застое в кишечнике, перегибе и других неблагоприятных факторах, дает начало развитию воспалению. Вследствие увеличения матки у беременных часто встречается данная патология.
Симптомы заболевания
Заподозрить аппендицит в начале его развития на катаральной стадии довольно не просто. Все дело в том, что болезненные ощущения начинаются в области желудка. Как правило, больные игнорируют этот симптом, списывают его на обострение гастрита и погрешности в питании. Постепенно боль перемещается в правую подвздошную область, очень быстро нарастает, больные не могут идти, ложатся на кровать на бок и подгибают ноги к животу. Такой сценарий является классическим для клиники аппендицита, но существуют редкие формы, когда аппендицит располагается в нетипичном месте, поэтому такие формы всегда очень сложно распознать и зачастую причину болей хирурги узнают только в процессе ревизии органов брюшной полости. Также боли в правом подвздошье можно принять за разрыв кисты правого яичника у женщины, либо застрявший камень в местах сужения правого мочеточника. Помимо болевого синдрома больные отмечают тошноту, рвоту, повышение пульса до 100 ударов в минуту.
Диагностика аппендицита
Существует ряд симптомов, которыми врачи-хирурги пользуются для определения аппендицита. Это усиление боли при покашливании, при резком убирании руки от правого подвздошья и многие другие.
Лечение аппендицита
Всегда только оперативное. Для абдоминальных хирургов аппендицит является наиболее часто встречаемым заболеванием (около 90% больных с заболеваниями брюшной полости). Говорят, что это самая простая и в то же время самая сложная операция, так как распознать аппендицит не всегда удается сразу (легко спутать с разрывом кисты яичника), а вот при уже известном диагнозе лечится просто. Удаление аппендицита носит название «аппендэктомия», которое проходит под общим наркозом в среднем за 30 минут.
Прогноз при аппендиците
Если пациент вовремя обратился в скорую помощь или сам приехал в стационар, прогноз заболевания благоприятный. Обычно в стенах больницы приходится провести от трех до пяти дней, в случае осложнений около недели и более. Полное восстановление трудоспособности происходит в сроки от трех до четырех недель. Осложнения после лечения аппендицита, требующие повторной госпитализации, обычно возникают при позднем обращении за помощью либо в случае иммунодефицитных состояний.
