Вспышка любого инфекционного заболевания связана с тем, что возбудитель болезни попадает в благоприятные условия, где нет коллективного иммунитета или он ослаблен. В случае с полиомиелитом, иммунитет вырабатывается после вакцинации. Чтобы предупредить вспышки заболевания, необходим показатель коллективного иммунитета от 95% и высокая текущая привитость детей до года.
Благоприятные условия для вируса полиомиелита:
- неблагоприятные санитарно-гигиенические условия в регионе или по всей стране;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- вирус попадает в продукты общественного питания или источник водоснабжения;
- миграции населения;
- военное положение;
- скученность населения.
В таких условиях восприимчивость к вирусу возрастает. В настоящее время случаи заболевания полиомиелитом единичны, вспышек не наблюдается, а 80% людей мира живет в регионах без полиомиелита.
Когда можно говорить об эпидемии полиомиелита?
Эпидемия — это массовое распространение инфекционного заболевания, когда число зарегистрированных случаев значительно превышает обычный уровень. Когда речь идет о полиомиелите, эпидемией считается заражение 5% населения.
Мероприятия в детских учреждениях при обнаружении заболевшего
- При выявлении случая заболевания полиомиелитом на всю группу детей накладывают карантин на 20 дней. Прекращается прием новых детей или перевод в другие группы.
- Ежедневно проводится осмотр детей, 2 раза в день измеряется температура.
- Во время карантина проводится дезинфекция, усиливается санитарно-гигиенический режим. После изоляции зараженных детей проводится заключительная дезинфекция.
- Если в карантинной группе выявляют новые случаи заболевания, детей госпитализируют, а карантин продляют еще на 20 дней со дня госпитализации последнего больного.
- В случае угрозы перехода единичных случаев полиомиелита во вспышку заболевания, решается вопрос о проведении дополнительной ревакцинации.
- Не привитым детям, находившимся в контакте с больным, вводят иммуноглобулин.
- Если единичные случаи заболевания обнаружены в школе, учащиеся соответствующего класса проходят ежедневный медосмотр. Заболевших изолируют, а в классе и санитарном узле проводят дезинфекцию.
- Наблюдают и взрослых, которые работают с детьми, водоснабжением или в местах общественного питания.
Смертность при полиомиелите
Чаще всего полиомиелит переносится легко, 90-95% случаев протекает бессимптомно, при этом вырабатываются антитела, происходит “скрытая иммунизация”. В 4% — в виде ОРВИ, и восстановление происходит через 5-7 дней, 1% — паралич.
Иногда полиомиелит может закончиться смертельным исходом. Дело в том, что поражаются клетки ядер черепно-мозговых нервов. Клетки погибают и образуется соединительная ткань — рубец, из-за которой мышцы не получают сигналы. Если болезнь задела жизненно важный орган или систему организма, риск летального исхода возрастает.
Летальный исход среди заболевших паралитическим полиомиелитом составляет 15-30%. Из них 5-10% умирают от паралича дыхательных мышц. В тяжелых случаях, например, сочетание бульбарной и спинальной формы заболевания, смертность достигает 60% заболевших.
Профилактика полиомиелита
Противостоять вирусу можно только с помощью активной иммунизации населения. В первую очередь, достигается коллективный иммунитет вакцинацией 95% населения и более. Кроме того, важно соблюдать правила личной гигиены, важно научить этому ребенка. Родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка, поддерживать и укреплять его иммунитет.
Пассивная иммунизация
Бывают ситуации, в которых велика вероятность заражения полиомиелитом здорового ребенка. Например, если ребенок контактировал с заболевшим. Тогда показано однократное внутримышечное введение иммуноглобулина. В течение 24-72 часов активируются защитные функции организма. Такой метод предотвращения заболевания называется пассивной иммунизацией. Эффект сохраняется на 3-5 недель.
