Воспалительный процесс с очагами некротизации, протекающий в слизистом слое толстой кишки и приводящий к образованию язв, микроабсцессов, геморрагий и гноетечению, называется неспецифический язвенный колит.
Клинические проявления язвенного колита
Характерны частые позывы к дефекации и кал с гноем и кровью. Количество дефекаций может достигать 20 раз с сутки, с преобладанием в ночное время. Объем крови, выделяющийся при дефекации, большой, до 30 мл. Иногда дефекация происходить чистой кровью. Болевые ощущения схваткообразного характера, с локализацией чаще в области гипогастрия, слева внизу живота в точке проекции сигмовидной кишки, реже — в области пупка. После дефекации боль уменьшается. При пальпации живота выявляется болезненность в областях различных сегментов толстого кишечника.
Для тяжелого течения заболевания характерно похудание, тошнота, снижение аппетита, слабость, раздражительность. Специфическими симптомами являются: полиартрит, узловая эритема, гангренозная пиодермия, иридоциклит, жировая дистрофия печени, гепатит, язвенный стоматит в полости рта.
Осложнения при язвенном колите
- Прорыв стенки кошки. Прорыв происходят в полость брюшины. Главными симптомами являются резкие болевые ощущения, напряжение прямых мышц живота, внезапное ухудшение самочувствия, нарастание симптомов отравления.
- Токсическая дилатация толстой кишки — значительное расширение кишки.
- Кишечное кровотечение — выделение сгустков крови во время и после дефекации.
По результатам общего анализа крови можно установить развитие анемии, лейкоцитоз. Общий анализ мочи позволяет выявить микрогематурию. Копрологический анализ кала: лейкоциты, эритроциты, скопление кишечного эпителия. Также для уточнения диагноза используют эндоскопическое, гистологическое исследование кишечника.
Лечение язвенного колита
Из меню исключаются раздражающие кишечник продукты, ограничение молока. При обострении назначается диета №4. Из медикаментозных препаратов назначаются вяжущие, антидиарейные, адсорбирующие средства. В условиях стационара проводится дезинтоксикационная терапия: внутривенное вливание растворов глюкозы, гемодеза, электролитов. Антибактериальная терапия назначается с учетом вида флоры и ее чувствительности к антибиотикам. Чаще применяются антибиотики и группы полусинтетических и цефалоспоринов. После подавление патогенной микрофлоры проводится нормализация микрофлоры с помощью бификола, бактисубтила в течение 3 месяцев. В качестве местного лечения могут быть назначены микроклизмы. Пациенты с язвенным неспецифическим колитом пожизненно состоят на учете у врача-инфекциониста.
