У здоровой беременной женщины, как правило, защемление седалищного нерва не происходит. Это случается, если до беременности у женщины была патология позвоночника, травмы креста или таза, межпозвоночные грыжи и прочее. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам проходить обследование еще до беременности. Многие заболевания можно предупредить и облегчить течение беременности, родов и послеродового периода.
Почему возникает ишиас (защемление седалищного нерва)?
Седалищный нерв в организме человека имеет самую большую длину. Начинается он от пояснично-крестцового отдела позвоночника, проходит через таз и по задней поверхности бедра спускается к колену. Там переходит в менее тонкий нерв – большеберцовый. Седалищный нерв проходит через кости и мышцы, и проблемы на каждом из отрезков его пролегания могут стать причиной его воспаления или защемления. Заболевание, которое вызвано ущемлением седалищного нерва, имеет название «ишиас».
Межпозвоночные грыжи. Нерв берет свое начало из корешков поясничного и крестцового отделов спинного мозга. Если в этих отделах имеется межпозвоночная грыжа, она зажимает нерв между собой и телом позвонка. Начинается воспаление, и появляются все сопутствующие симптомы.
Спондилолистез. Это заболевание, которое характеризуется смещением одного из позвонков. Оно приводит к защемлению участка нерва в самом его начале.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Это достаточно редкое заболевание в этом отделе, но если возникает, то приводит к обменным нарушениям в позвонках и ущемлению корешков спинномозговых нервов.
Стеноз позвоночного канала. Более характерен для женщин старше 40 лет. Это не самостоятельное заболевание, а следствие многих причин. Чаще всего стеноз развивается в поясничном отделе позвоночника. Результатом такого стеноза (сужения) будет ущемление седалищного нерва.
Спазм грушевидной мышцы. Именно под этой мышцей или сквозь нее проходят ветви седалищного нерва. В том случае, если мышца спазмирована или воспалена, то нерв оказывается сдавленным, что и вызывает боль.
Переохлаждение. Воспаление в этом случае больше вероятно в средних отделах нерва – там, где он проходит по бедру.
Все эти причины могут возникать независимо от беременности. У беременных же есть ряд факторов, которые способствуют возникновению ишиаса только во время беременности.
Давление беременной матки на кости таза и позвонки. Анатомия женщины создает все условия для безболезненной беременности. Но, если есть какая-то патология в позвонках, неправильное положение костей таза и прочее, то велика вероятность сдавления увеличенной маткой седалищного нерва.
Поворот плода вниз головой. Такое положение тела ребенка создает давление на органы таза, в том числе и на седалищный нерв.
Симптомы ишиаса при беременности
Боль – один из основных и самых неприятных симптомов ишиаса. Она возникает резко, имеет жгучий, стреляющий характер. Болевые ощущения возникают в пояснице, продолжаются на ягодицу, заднюю поверхность бедра, опускаются до подколенной ямки и могут спуститься по голени до кончиков пальцев. Особенностью боли является ее односторонний характер. Иногда болезненные ощущения настолько интенсивны, что беременная не может стоять, сидеть или лежать.
Онемение или снижение чувствительности кожных покровов наружной поверхности голени и стопы. Беременная во время приступа может не почувствовать, если прикоснуться иглой к ее коже в этих зонах.
Ограничение движений. Так как нерв отвечает не только за чувствительность, но и за двигательную активность, сокращение мышц будет ограничено. Это приведет к затруднению сгибания в коленном и голеностопном суставах. Беременная принимает вынужденное положение тела. Это то положение, при котором женщина испытывает меньше всего боли. Она наклоняется вперед и немного в сторону.
Нарушения со стороны вегетативной нервной системы. При хроническом течении ишиаса нарушаются функции сосудов. Кожа становится бледной или, наоборот, покрасневшей. Ногти на ногах становятся хрупкими и ломкими.
Лечение ишиаса у беременных
Сложность лечения состоит в том, что беременность является противопоказанием к применению многих препаратов. Поэтому в этот период женщине остаются немедикаментозные способы лечения.
- Мануальная терапия. Это щадящий метод устранения боли руками врача. Сюда относятся профессиональный массаж и остеопатия. Если причина ишиаса в спазме грушевидной мышцы, то расслабив ее, можно надолго забыть о боли. Если причина в напряжении связок или неправильном положении позвонков, то мануальный терапевт тоже может это исправить.
- Согревающие растирания. Можно использовать спиртовые настойки трав или специальные согревающие гели. Растирать нужно кожу от поясницы, крестца, ягодиц и до колена.
- Плавание. Кроме классического плавания, можно прибегать к лечебной физкультуре в воде. Запрокидывание ног назад, рисование окружностей ногами в воде, ходьба с преодолением сопротивления воды и прочее.
- Лечебная физкультура при защемлении седалищного нерва. Упражнение «кошечка». Для его выполнения нужно стать на четвереньки и повторить движения, которые выполняет кошечка, когда потягивается. Сначала спину нужно выгнуть дугой выпуклостью вверх. Голова при этом опущена вниз к полу. Затем нужно прогнуться в пояснице, голову запрокинуть кверху и немного кзади. Такое упражнение повторять ежедневно по 5 – 7 подходов. Оно расслабляет мышцы поясницы и таза. Для расслабления грушевидной мышцы можно использовать следующее упражнение. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами нужно делать наклоны ног то в одну, то в другую сторону.
Данная статья носит информационный характер
