Улучшение сотрудничества между врачами и пациентами и просвещение по заболеваниям почек позволяют пациентам активно участвовать в принятии решений о лечении. Особо можно подчеркнуть важность выбора метода замещения функции почек в соответствии с пожеланиями и предпочтениями пациентов, совместного принятия решения о выборе заместительной терапии. Также существует необходимость обеспечения как можно большего числа пациентов диализным лечением в домашних условиях (перитонеальным и гемодиализным), что позволяет приспособить диализную терапию к образу жизни и потребностям пациентов.
Это может обеспечить лучшее качество жизни, благодаря более свободному питанию и потреблению жидкости, за счет более легкого планирования поездок, лучших возможностей трудоустройства, а также лучшей выживаемости.
Медицина, ориентированная на человека, делает упор на сотрудничество между врачами и пациентами, которое у людей с хроническими заболеваниями часто длится годами или даже десятилетиями. Современные исследования показывают, насколько важно для различных исходов лечения формирование у пациентов надежды и доверия, а также качественной эмпатии, т.е. эмоционального понимания пациентов врачами. Все заключено в человеческих отношениях.
Особенности питания у больных с заболеваниями почек
Диету при хронической болезни почек следует корректировать в зависимости от степени заболевания почек или нарушения функции почек и учитывать наличие других хронических заболеваний или острых состояний. Для достижения наилучшей регуляции и уменьшения симптомов заболевания необходимо обратить внимание на соответствующее потребление энергии, белков, натрия, калия, фосфора и кальция, а в случае сахарного диабета 2 типа на потребление углеводов. В случае хронического заболевания почек особенно контролируют потребление белка, чтобы как можно дольше сохранить функцию почек и отсрочить заместительную терапию. Сегодня можно сказать, что лечебная диетотерапия играет роль в поддержании здоровья пациентов на всех 5 стадиях хронической болезни почек, а также у пациентов, получающих заместительную почечную функцию.
Лечение и профилактика болезней почек
Важность обучения пациентов с заболеваниями почек, а также обучения медицинских работников на протяжении всей жизни, чтобы уход за пациентами был на самом современном уровне.
Медсестры и специалисты в области нефрологии в первую очередь занимаются обучением пациентов; обучение проведению перитонеального диализа, уходу за артериовенозной фистулой, основам диетических ограничений почечных больных и тому подобное. Работа в нефрологии – обширная область, подразумевающая владение многими сестринскими навыками, как в технической реализации замены почки, так и коммуникативными и образовательными навыками в лечении нефрологических больных, находящихся на попечении всю жизнь, в результате чего возникает необходимость постоянного обучение медсестер / медиков.
Уважение к пациенту как к личности со всеми его пожеланиями и потребностями и максимально возможная корректировка лечения в зависимости от предпочтений пациента должны быть основой развития партнерских отношений между пациентами и врачами. Медицина в целом, в том числе и нефрология, страдает от так называемого синдрома «профессионализма» и техноменеджмента, ведь существует понятие призвания, которое само по себе включает в себя обязательство служить нуждающемуся человеку.
В дополнение ко всему уход за больным включает в себя близких, которые нуждаются в поддержке сообщества и понимании эмоциональных, финансовых и временных потребностей пациента и лица, осуществляющего уход. Особенно важно завершить процесс формирования службы помощи в проведении процедур диализа на дому для лиц пожилого возраста и других пациентов, которые не в состоянии проводить перитонеальный диализ самостоятельно.
Укрепляя партнерство между врачами и пациентами и работая вместе, можно улучшить качество жизни пациентов и повысить осведомленность о проблемах с почками.
